Sicurezza nell’assistenza domiciliare e nei servizi sociali

Movimentazione dell’assistito

Spostare una persona non autosufficiente in una camera stretta o in un bagno senza maniglioni espone a un rischio elevato di lesioni alla schiena. La valutazione (art. 168) deve basarsi sul grado di autonomia dell’assistito e sulle caratteristiche del domicilio, e portare a decisioni concrete: richiesta di ausili (letto regolabile, sollevatore, telo ad alto scorrimento) al servizio sanitario o alla famiglia, intervento in due operatori quando necessario, addestramento all’uso degli ausili.

Rischio biologico e igiene

Igiene personale, gestione di presidi per incontinenza, medicazioni semplici e contatto con persone con infezioni espongono ad agenti biologici. Servono guanti e DPI adeguati, procedure di igiene delle mani anche in assenza di un lavandino attrezzato, gestione dei rifiuti e indicazioni del medico competente sulle vaccinazioni utili.

Aggressioni e lavoro isolato

Utenti con disturbi del comportamento, familiari in conflitto, contesti di marginalità: il rischio di aggressione va valutato e gestito con informazioni preventive sull’utente, possibilità di interrompere la prestazione, intervento in coppia nei casi segnalati, sistema di contatto con il coordinatore, registrazione degli episodi. Il lavoro isolato richiede una procedura di allerta se l’operatore non si fa sentire entro un orario prestabilito.

Spostamenti e organizzazione

Se l’operatore usa l’auto per gli spostamenti tra un utente e l’altro, il rischio stradale è un rischio lavorativo: tempi di trasferimento realistici nei piani di lavoro, mezzi in ordine. Turni spezzati, carico emotivo e rapporto con utenti fragili sono fattori di stress lavoro-correlato da considerare nella valutazione (art. 28).

Documenti e formazione

• DVR che includa la valutazione dei domicili o un metodo per farla caso per caso.
• Formazione dei lavoratori secondo l’Accordo Stato-Regioni 17 aprile 2025; la classe di rischio della parte specifica dipende dal codice ATECO, ma i contenuti devono coprire movimentazione, biologico e aggressioni.
• Sorveglianza sanitaria per movimentazione e rischio biologico, secondo il protocollo del medico competente.
• Coordinatori di servizio individuati e formati come preposti.

Errori frequenti

• DVR scritto per la sede amministrativa, senza alcuna analisi dei domicili.
• Ausili richiesti ma mai arrivati, senza ripensare la prestazione nel frattempo.
• Aggressioni considerate «parte del lavoro» e non registrate.
• Operatori nuovi mandati da soli dal primo giorno su utenti complessi.