Movimenti ripetitivi e sovraccarico degli arti superiori

Che cos’è il sovraccarico biomeccanico degli arti superiori

Si parla di movimenti ripetitivi quando un compito è organizzato in cicli di durata breve, che si ripetono in modo simile per gran parte del turno, oppure quando lo stesso gesto occupa oltre metà del tempo di ciclo. Il problema non è il singolo gesto, ma la somma di frequenza, forza, postura e mancanza di recupero: i tessuti di spalla, gomito, polso e mano non hanno il tempo di ripararsi tra una sollecitazione e l’altra.

Le conseguenze sono le lesioni muscolo-scheletriche dell’arto superiore: tendiniti della spalla, epicondilite, tenosinoviti del polso, dito a scatto, sindrome del tunnel carpale. Sono patologie a sviluppo lento, spesso trascurate all’inizio come semplici fastidi, e figurano stabilmente tra le malattie professionali più denunciate. Proprio perché compaiono dopo anni, la valutazione deve anticiparle e non inseguirle.

Dove si presenta il rischio

Il rischio è tipico di tutte le attività a ciclo breve, ma compare anche in contesti dove non lo si cerca. La tabella aiuta a capire se un’attività va almeno sottoposta a screening.

Per il lavoro d’ufficio il riferimento resta la valutazione dei videoterminali: solo un inserimento dati intensivo e continuativo giustifica anche un’analisi OCRA.

La base normativa

L’art. 167 del D.Lgs. 81/2008 definisce le patologie da sovraccarico biomeccanico come patologie «delle strutture osteoarticolari, muscolotendinee e nervovascolari». L’art. 168 obbliga il datore di lavoro a organizzare i posti di lavoro, valutare le condizioni di sicurezza, ridurre i rischi e sottoporre i lavoratori a sorveglianza sanitaria in base alla valutazione. Il comma 3 dello stesso articolo stabilisce che le norme tecniche sono i criteri di riferimento.

L’Allegato XXXIII collega esplicitamente il Titolo VI alla serie ISO 11228: la parte 3 riguarda proprio la movimentazione di carichi leggeri ad alta frequenza, cioè i movimenti ripetitivi. Nel 2026 l’ISO ha pubblicato una seconda edizione della ISO 11228-3, che sostituisce quella del 2007 e amplia la parte sui metodi di valutazione: chi aggiorna un documento esistente deve verificare l’edizione di riferimento e il relativo recepimento UNI. La valutazione rientra comunque nel documento di valutazione dei rischi previsto dall’art. 28.

I fattori che il metodo considera

Tutti i metodi riconosciuti analizzano gli stessi elementi, con pesi diversi. Conoscerli serve anche a capire dove intervenire, perché ogni fattore corrisponde a una possibile misura.

• Frequenza: numero di azioni tecniche al minuto, per ciascun arto.
• Forza: sforzi percepiti come moderati, forti o quasi massimali, e loro durata nel ciclo.
• Postura e stereotipia: braccia sollevate, polso flesso o deviato, prese a pizzico, gesti identici.
• Recupero: distribuzione delle pause e presenza di compiti non ripetitivi nel turno.
• Fattori complementari: vibrazioni, freddo, guanti inadatti, colpi con la mano, precisione elevata.
• Durata netta del lavoro ripetitivo, al netto di pause, pulizie e attività diverse.

Come si svolge la valutazione

1. Mappatura dei compiti: per ogni mansione si elencano le postazioni, i tempi di ciclo e la durata netta nel turno.
2. Screening: si escludono i compiti chiaramente non ripetitivi e si individuano quelli da approfondire.
3. Ripresa video e analisi dei cicli: si contano le azioni tecniche, si stimano forza e posture, con il coinvolgimento dei lavoratori per la percezione dello sforzo.
4. Applicazione del metodo: checklist OCRA per una stima rapida per postazione, indice OCRA per analisi dettagliate o per lavoratori che ruotano su più compiti.
5. Classificazione del rischio per postazione e per lavoratore, tenendo conto delle rotazioni reali e non di quelle previste sulla carta.
6. Piano di miglioramento con priorità, responsabili e scadenze, e verifica dell’efficacia dopo gli interventi.

Come leggere i punteggi OCRA

La checklist restituisce un punteggio per arto che, nella prassi applicativa del metodo, si legge per fasce: fino a 7,5 area verde, tra 7,6 e 11 area gialla (rischio borderline), oltre 11 aree di rischio crescente fino al viola, sopra 22,5. L’indice OCRA confronta invece le azioni effettivamente svolte con quelle raccomandate e si considera accettabile fino a 2,2. Il dettaglio del metodo è spiegato nella scheda del glossario sul metodo OCRA.

Esempio di applicazione

Esempio: un’azienda di confezionamento con 12 addetti su due linee. La checklist sull’arto destro dà un punteggio in area rossa, soprattutto per la frequenza (circa 50 azioni al minuto), le prese a pizzico e le sole due pause da 10 minuti nel turno di 8 ore. La direzione aveva previsto una rotazione tra confezionamento ed etichettatura, ma l’analisi mostra che i due compiti impegnano lo stesso arto con frequenze simili.

Gli interventi più efficaci, in ordine: un dispenser che porta le confezioni all’altezza del gomito ed elimina una presa, una pausa aggiuntiva a metà della mattina e del pomeriggio, una rotazione con il controllo qualità visivo, che ha richieste biomeccaniche diverse. La nuova checklist, ripetuta dopo l’intervento, documenta nel DVR la riduzione del punteggio. Questo è il punto: la valutazione non serve a produrre un numero, ma a scegliere le modifiche che spostano davvero la fascia di rischio.

Misure di prevenzione

Le misure seguono la gerarchia generale: prima la progettazione della postazione e del ciclo, poi l’organizzazione, infine formazione e controllo sanitario.

• Postazione: piani regolabili, distanze di raggiungimento ridotte, componenti presentati vicino al corpo.
• Attrezzi: utensili bilanciati, impugnature adatte alla mano, avvitatori con reazione assorbita, lame affilate.
• Ciclo: eliminazione delle azioni inutili, componenti più facili da inserire, automazione dei gesti più gravosi.
• Organizzazione: pause distribuite, cadenze sostenibili, rotazione tra compiti davvero diversi.
• Formazione specifica su posture e uso degli attrezzi, integrata nella formazione dei lavoratori.

Sorveglianza sanitaria

Quando la valutazione indica un rischio non trascurabile, l’art. 168, comma 2, lett. d) prevede la sorveglianza sanitaria secondo l’art. 41, affidata al medico competente. Il protocollo sanitario include di solito un questionario sui disturbi dell’arto superiore e l’esame clinico mirato, con periodicità stabilita dal medico in base al livello di rischio.

I dati aggregati della sorveglianza sono un indicatore prezioso: un aumento di disturbi in una certa linea segnala che le misure non bastano e che la valutazione va rivista. Le regole generali sono raccolte nella pagina sulla sorveglianza sanitaria.

L’errore tipico in ispezione

Il caso più frequente è un DVR che cita i movimenti ripetitivi con una frase generica («rischio basso, sono previste rotazioni») senza alcuna analisi dei cicli. All’organo di vigilanza basta osservare una postazione per qualche minuto per accorgersi della frequenza reale. Un secondo errore è la valutazione fatta una volta e mai aggiornata dopo il cambio di prodotto, di cadenza della linea o di organico: ogni modifica del ciclo può cambiare la fascia di rischio. Se l’azienda ha anche sollevamenti di colli pesanti, va integrata la valutazione della movimentazione manuale dei carichi.