Movimentazione Manuale dei Carichi (MMC)

Definizione normativa (art. 167 D.Lgs. 81/08)

L'art. 167, comma 2, D.Lgs. 81/08 definisce la movimentazione manuale dei carichi come le operazioni di trasporto o di sostegno di un carico ad opera di uno o più lavoratori, tra cui sollevare, deporre, spingere, tirare, portare o spostare. Il rischio da valutare riguarda le patologie da sovraccarico biomeccanico, in particolare a carico del rachide lombare, ma anche degli arti superiori (movimenti ripetitivi).

Il datore di lavoro adotta le misure organizzative necessarie o ricorre ai mezzi appropriati, in particolare attrezzature meccaniche, per evitare la necessità di una movimentazione manuale dei carichi da parte dei lavoratori. Quando ciò non è possibile, la valutazione del rischio e le relative misure preventive devono essere inserite nel Documento di Valutazione dei Rischi (DVR).

Metodi di valutazione: indice NIOSH, OCRA, REBA/RULA

La normativa non impone un metodo specifico di valutazione, ma indica che occorre tenere conto dei fattori di rischio elencati nell'Allegato XXXIII al D.Lgs. 81/08. Nella prassi professionale sono ampiamente adottati i seguenti metodi standardizzati:

• Equazione NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health): il metodo più diffuso per la valutazione del rischio da sollevamento di carichi. Calcola il Peso Limite Raccomandato (PLR) e il corrispondente Indice di Sollevamento (IS)moltiplicando il peso massimo raccomandam ento di 23 kg per una serie di fattori moltiplicativi (altezza, distanza, frequenza, asimmetria, presa, dislocazione verticale). Un IS > 1 indica condizioni di rischio.
• Metodo OCRA (Occupational Repetitive Action): valuta il rischio da movimenti ripetitivi degli arti superiori. Calcola un indice di esposizione confrontando le azioni tecniche effettivamente compiute con quelle raccomandate. Prevede la versione semplificata (checklist OCRA) e quella analitica.
• REBA (Rapid Entire Body Assessment) e RULA (Rapid Upper Limb Assessment): metodi osservativi rapidi per la valutazione della postura e del sovraccarico biomeccanico. REBA valuta l'intero corpo e viene usato per attività dinamiche; RULA si concentra sugli arti superiori e sul collo ed è indicato per attività sedentarie o semi-sedentarie con movimenti degli arti superiori.

Valori di riferimento e fattori moltiplicativi

L'Allegato XXXIII del D.Lgs. 81/08 indica come valori di riferimento per il sollevamento manuale:

• 23 kg: peso massimo raccomandato per un lavoratore adulto maschio in condizioni ottimali (sollevamento in postura eretta, vicino al corpo, a un'altezza compresa tra le anche e le spalle, senza torsioni).
• Correzioni per sesso ed età: per le lavoratrici il peso raccomandato è ridotto a circa il 59% del valore maschile. Per i lavoratori giovani (sotto i 18 anni) e anziani (sopra i 45 anni) vengono applicati ulteriori coefficienti riduttivi.

I principali fattori moltiplicativi dell'equazione NIOSH sono:

• Altezza di presa (VM): fattore riduttivo se il carico è sollevato da terra o sopra le spalle.
• Distanza orizzontale (HM): fattore riduttivo se il carico è lontano dal corpo.
• Dislocazione verticale (DM): tiene conto dell'escursione verticale del carico durante il sollevamento.
• Asimmetria (AM): fattore riduttivo in presenza di torsione del busto.
• Frequenza (FM): fattore riduttivo per elevate frequenze di sollevamento.
• Qualità della presa (CM): distingue tra presa buona, discreta e scarsa.

Misure di prevenzione: ausili meccanici, rotazione, formazione

In base ai risultati della valutazione del rischio MMC, il datore di lavoro deve adottare misure di prevenzione e protezione, con priorità alle soluzioni collettive:

• Ausili meccanici: transpallet, carrelli elevatori, nastri trasportatori, sollevatori ergonomici, tavoli a sollevamento pneumatico. Permettono di eliminare o ridurre drasticamente la movimentazione manuale.
• Riduzione del peso dei carichi: suddivisione in unità più piccole, modifica del packaging per migliorare la prendibilità.
• Rotazione delle mansioni: alternanza dei lavoratori tra attività che comportano sovraccarico biomeccanico e attività con minor impegno fisico, per ridurre l'esposizione cumulativa.
• Formazione e addestramento: i lavoratori addetti alla MMC devono ricevere informazione e formazione adeguate sulle tecniche corrette di sollevamento, sull'uso degli ausili e sui rischi connessi a posture scorrette. La formazione è obbligatoria ai sensi dell'art. 169 D.Lgs. 81/08.
• Sorveglianza sanitaria: il medico competente effettua visite periodiche per i lavoratori esposti al rischio MMC e può prescrivere esami strumentali della colonna vertebrale.