La prevenzione primaria impedisce che il danno si verifichi, eliminando o riducendo il rischio (una protezione sulla macchina, una sostanza meno pericolosa). La secondaria individua precocemente un danno già iniziato, quando è ancora reversibile o curabile (ad esempio l’audiometria che rileva un calo uditivo iniziale). La terziaria limita le conseguenze di un danno avvenuto e favorisce il recupero (reinserimento, adattamento della mansione). Il D.Lgs. 81/2008 dà priorità alla primaria: l’art. 15 chiede di eliminare i rischi o ridurli alla fonte prima di ricorrere ad altre misure.
Esempi nel lavoro
| Livello | Esempi | Obblighi collegati |
|---|---|---|
| Primaria | Sostituire un solvente pericoloso, insonorizzare una macchina, installare un parapetto, formare i lavoratori, fornire DPI | Valutazione dei rischi (art. 28), misure generali di tutela (art. 15), formazione (art. 37), DPI (art. 77) |
| Secondaria | Visite periodiche, audiometrie, spirometrie, monitoraggio biologico, analisi dei quasi incidenti | Sorveglianza sanitaria (art. 41), misure ripetute degli agenti, registro e analisi degli eventi |
| Terziaria | Primo soccorso, gestione del rientro dopo infortunio, cambio di mansione, adattamento del posto di lavoro | Primo soccorso (art. 45, DM 388/2003), giudizio di idoneità e mansioni compatibili (art. 42) |
Perché la primaria viene prima
La sorveglianza sanitaria non protegge da sola: scopre un danno che è già iniziato. Un’azienda che si affida alle visite mediche senza ridurre l’esposizione sta facendo solo prevenzione secondaria. Allo stesso modo i DPI sono una misura primaria ma residuale: l’art. 75 consente di usarli solo quando i rischi non possono essere evitati o ridotti abbastanza con misure tecniche, collettive od organizzative.
Come usarla nel DVR
- Per ogni rischio significativo indicare prima le misure che lo eliminano o lo riducono alla fonte.
- Collegare il protocollo sanitario ai rischi residui, non usarlo al posto delle misure.
- Prevedere come gestire il lavoratore con limitazioni o dopo un infortunio, prima che serva.
Fonti normative
Voci collegate
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