Accertamento Causa di Servizio

Riferimento normativo

La procedura di accertamento della causa di servizio è regolata dal DPR 29 ottobre 2001 n. 461, che ha riformato l'intero sistema di riconoscimento delle infermità dipendenti da causa di servizio nel pubblico impiego. Il decreto disciplina i termini per la presentazione della domanda, la composizione e le competenze delle commissioni mediche, i criteri di valutazione del nesso causale e le modalità di notifica dei provvedimenti.

Il D.Lgs. 9 aprile 2008 n. 81(art. 2) definisce in via generale la nozione di “lavoratore” e di “luogo di lavoro”, fornendo il quadro concettuale di riferimento anche per i dipendenti pubblici; tuttavia, per l'accertamento del nesso causale tra infermità e servizio nella PA, la norma speciale di riferimento rimane il DPR 461/2001.

Soggetti legittimati e termini

Possono presentare domanda di riconoscimento della causa di servizio i dipendenti delle amministrazioni pubblichedi cui all'art. 1 del D.Lgs. 165/2001 (ministeri, enti locali, aziende sanitarie, scuole, forze armate e corpi di polizia, ove non esistano procedure speciali di settore). Il lavoratore in servizio può presentare domanda in qualsiasi momento; il dipendente cessato dal servizio deve presentarla entro dieci anni dalla data di collocamento a riposo o dalla data di conoscenza della malattia, a pena di decadenza.

La domanda va indirizzata all'amministrazione di appartenenza, che avvia il procedimento e trasmette gli atti alla commissione medica competente. L'amministrazione ha l'obbligo di concludere il procedimento entro i termini previsti dal regolamento, pena l'applicazione delle disposizioni sulla responsabilità per ritardo.

Commissione Medica Ospedaliera (CMO)

La Commissione Medica Ospedaliera (CMO)è l'organo collegiale di primo accertamento, istituita presso i presidi ospedalieri militari. Ha il compito di valutare l'entità e la natura dell'infermità denunciata dal dipendente, accertando l'esistenza, la diagnosi e il grado di menomazione dell'integrità fisica, psichica o sensoriale. La CMO non si esprime sul nesso causale con il servizio, ma produce la documentazione tecnico-sanitaria che costituisce la base istruttoria per il parere del CVCS.

Comitato di Verifica per le Cause di Servizio (CVCS)

Il Comitato di Verifica per le Cause di Servizio (CVCS), istituito presso il Ministero dell'Economia e delle Finanze (MEF), è l'organo tecnico-consultivo che esprime il parere vincolante sulla dipendenza dell'infermità da causa di servizio. Il CVCS valuta il nesso causale o concausale tra l'attività svolta dal dipendente e la patologia accertata dalla CMO, tenendo conto delle condizioni ambientali, dell'intensità e continuità dello stress lavorativo e di eventuali concause preesistenti.

Il parere del CVCS è vincolante per l'amministrazione procedente, che adotta il provvedimento definitivo di riconoscimento o diniego. In caso di parere favorevole, l'amministrazione procede alla liquidazione dell'equo indennizzo e/o all'attivazione della pensione privilegiata, secondo le condizioni di legge.

Distinzione con il sistema INAIL

Il sistema di accertamento della causa di servizio per i dipendenti pubblici si distingue strutturalmente dalla tutela INAIL applicabile ai lavoratori privati:

• INAIL— tutela i lavoratori del settore privato (e alcune categorie pubbliche non assicurate separatamente) per infortuni sul lavoro e malattie professionali. L'accertamento è condotto dall'INAIL stesso attraverso i propri uffici medico-legali. Le prestazioni includono indennità temporanea, rendita per inabilità permanente, rendita ai superstiti.
• Causa di servizio PA— si applica ai dipendenti pubblici non soggetti all'assicurazione INAIL obbligatoria. L'accertamento avviene attraverso CMO e CVCS. Le prestazioni possibili sono l'equo indennizzo (una tantum) e la pensione privilegiata (prestazione previdenziale continuativa).

Alcune categorie di dipendenti pubblici (ad esempio i dipendenti degli enti locali in determinate condizioni) possono essere contemporaneamente assicurate INAIL e soggette alla procedura di causa di servizio: in tali casi le due tutele si coordinano, con l'equo indennizzo ridotto dell'importo della rendita INAIL già liquidata.

Esiti: equo indennizzo e pensione privilegiata

I principali esiti favorevoli del riconoscimento della causa di servizio sono:

• Equo indennizzo— prestazione una tantum corrisposta in caso di menomazione dell'integrità fisica, psichica o sensoriale riconosciuta dipendente da causa di servizio, con grado di invalidità superiore alla soglia minima prevista dalle tabelle allegate al DPR 461/2001. L'importo è determinato in funzione della categoria tabellare di appartenenza dell'infermità e del grado di menomazione accertato.
• Pensione privilegiata— prestazione previdenziale continuativa (pensione diretta o di inabilità) riconosciuta al dipendente che abbia riportato, per causa di servizio, una riduzione permanente della capacità lavorativa. È gestita dall'INPS (ex INPDAP) ed è soggetta ai criteri previdenziali generali, con applicazione di aliquote privilegiate rapportate alla gravità dell'infermità riconosciuta.