FAQ Medico Competente — Sorveglianza Sanitaria

Il datore di lavoro deve nominare il medico competente quando la valutazione dei rischi evidenzia la necessità di sorveglianza sanitaria, ai sensi dell’art. 18, comma 1, lettera a, del D.Lgs. 81/08. La sorveglianza sanitaria è obbligatoria nei casi previsti dall’art. 41: rischi specifici come movimentazione manuale carichi, videoterminali oltre 20 ore settimanali, rumore, vibrazioni, agenti chimici, biologici, cancerogeni, lavoro notturno e altri previsti da norme di settore. La nomina è atto formale, scritto, e va riportata nel DVR. In assenza di rischi che richiedano sorveglianza sanitaria la nomina non è dovuta, ma resta consigliata per la collaborazione alla valutazione dei rischi.

I requisiti sono stabiliti dall’art. 38 del D.Lgs. 81/08: specializzazione in medicina del lavoro o in medicina preventiva dei lavoratori e psicotecnica, o discipline equipollenti, oppure docenza universitaria in medicina del lavoro o altri titoli equipollenti. Il medico deve essere iscritto nell’elenco nazionale dei medici competenti tenuto presso il Ministero della Salute e partecipare ai programmi di Educazione Continua in Medicina (ECM) specifici.

Il protocollo sanitario è elaborato dal medico competente sulla base della valutazione dei rischi e descrive: visite mediche da effettuare (preventiva, periodica, su richiesta, alla cessazione del rapporto, al cambio mansione), esami strumentali e di laboratorio, periodicità delle visite, criteri di idoneità. Il protocollo è parte integrante del DVR e va aggiornato in funzione delle evidenze emerse dalla sorveglianza sanitaria e di eventuali modifiche dei rischi lavorativi.

La periodicità di base è annuale, salvo diversa indicazione del medico competente che, sulla base del rischio specifico, può aumentare o ridurre la frequenza (art. 41, comma 2, lettera b). Per i videoterminalisti la visita è biennale per lavoratori classificati idonei con prescrizioni e quinquennale per gli idonei senza limitazioni sotto i 50 anni. Per alcuni rischi normati (radiazioni ionizzanti, amianto, ecc.) si applicano periodicità specifiche.

Al termine di ciascuna visita medica il medico competente esprime un giudizio di idoneità: idoneo, idoneo con prescrizioni o limitazioni, temporaneamente non idoneo, non idoneo permanente. Il giudizio è comunicato per iscritto al lavoratore e al datore di lavoro (art. 41, comma 6-bis). Contro il giudizio è ammesso ricorso entro 30 giorni alla ASL territorialmente competente.

Sì. L’art. 25, comma 1, lettera l, del D.Lgs. 81/08 prevede che il medico competente visiti gli ambienti di lavoro almeno una volta all’anno, o con periodicità diversa stabilita in base alla valutazione dei rischi e indicata nel DVR. Il sopralluogo va documentato con verbale firmato e congiunto con RSPP e RLS quando possibile.

Entro il primo trimestre dell’anno successivo il medico competente comunica in forma anonima e aggregata i dati sanitari e di rischio dei lavoratori sottoposti a sorveglianza (art. 40 D.Lgs. 81/08), tramite l’applicativo informatico INAIL. Inoltre, almeno una volta all’anno illustra al datore di lavoro e all’RLS i risultati anonimi collettivi della sorveglianza, durante la riunione periodica.

Il datore di lavoro deve adottare le misure conseguenti: nei casi di non idoneità temporanea valuta il rientro al termine della sospensione; in caso di idoneità con prescrizioni adegua mansione, attrezzature o ambienti; in caso di non idoneità permanente alla mansione specifica valuta il ricollocamento in altra mansione compatibile, ai sensi dell’art. 42. Il licenziamento non è automatico e va motivato secondo la disciplina del lavoro applicabile.

Sì, in qualunque momento. La cessazione dell’incarico va comunicata per iscritto al medico uscente, che deve consegnare la documentazione sanitaria (cartelle sanitarie e di rischio) al datore di lavoro entro i tempi previsti, nel rispetto della normativa privacy. Il nuovo medico subentra con una nuova nomina formale e prende in carico la documentazione esistente.

Le cartelle sanitarie e di rischio sono conservate dal medico competente sotto la sua responsabilità nel rispetto del segreto professionale. Alla cessazione del rapporto di lavoro vanno consegnate al lavoratore in copia e l’originale conservato dal datore di lavoro o trasmesso ISPESL/INAIL secondo i casi previsti dall’art. 25. Per rischi specifici (cancerogeni, amianto, radiazioni ionizzanti) si applicano tempi di conservazione fino a 40 anni dalla cessazione dell’esposizione.